一般性融资需求登记表

融资需求
企业名称* 组织机构代码*
县(市)区* 镇(乡/街道)*
通信地址*
开户银行
注册资金 注册时间
主要市场 投产时间
主营产品
上年销售
收入*
法人代表* 电话
  手机*
联络人* 电话
部门/职务 手机*
融资需求金额(万元)*
贷款用途
 
是否接受担保/投保接入
抵押物或反担保物 (名称)
(姓名)    
  
融资经历
  贷款余额   放款银行
本需求有效期        
希望与那几家银行接洽 无需接洽的银行有哪几家

1.其他金融服务需求

2.其他困难或问题

3.对政府的希望和要求
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